Классификация Lung-RADS
http://24radiology.ru/klassifikatsiya/klassifikatsiya-lung-rads/
Важные замечания по использованию таблицы:
1) Отрицательные результаты скрининга не означают, что у пациента нет рака легкого
2) Размер: очаги должны быть измерены в легочном окне; для округлых очагов указывается один диаметр; для узелков прочей формы средний размер
3) Границы размеров: применяются для очагов при первом измерении; в случае роста очагов они переходят в другую категорию
4) Рост очага: увеличение размера более чем на 1,5 мм
5) Категория оценки исследования: каждое НДКТ должно быть ранжировано 0-4 на основании показателей очага с наиболее высоким подозрением на злокачественный рост
6) Модификаторы S и С могут быть добавлены к категориям 0-4
7) Диагноз рака легкого: в случае установления пациенту диагноза рака легкого последующие лечебно-диагностические мероприятия (включая ПЭТ/КТ) должны проводиться на основании правил стадирования рака легкого; скрининг далее не проводится
8) Определения для аудита: отрицательные результаты скрининга относятся к категориям 0 и 1; положительные результаты скрининга относятся к категориям 3 и 4
9) Категория 4В: для рекомендаций пациенту необходимо установить вероятность рака легкого при помощи калькулятора McWilliams et al
10) Категория 4Х: очаги с дополнительными находками, повышающими вероятность рака легкого, такими как спикулообразные контуры, удвоение очагов по типу «матового стекла» в течение 1 года, увеличение лимфатических узлов и т.д.
11) Очаги с признаками внутрилегочных лимфатических узлов также должны ранжироваться по категориям 0-4; измеряется средний диаметр
12) Категории очагов 3 и 4А, которые не изменяются при контрольном КТ, должны быть отнесены к категории 2; последующее контрольное НДКТ через 12 месяцев
13) НДКТ: низкодозовая компьютерная томография органов грудной клетки
*Link to McWilliams Lung Cancer Risk Calculator Upon request from the authors at: http://www.brocku.ca/lung‐cancer‐risk‐calculator At UptoDate http://www.uptodate.com/contents/calculator‐solitary‐pulmonary‐nodule‐malignancy‐risk‐brock‐university‐cancer‐prediction‐equation
Материал взят
Компьютерная томография сегодня
